Viêm truất phế quản mạn tính là gì?

Viêm phế quản mãn tính thường gặp ở người trên 40 tuổi, thuốc cường dương nghiện thuốc lá, thuốc lào. Khi bị viêm phế quản mạn tính, người bệnh có những biểu hiện : có thể sốt, ho, khạc đờm và khó thở, có trạng thái tử vong bởi chưng suy hô hấp và tâm truất phế mạn. 88% số phận người nghiện hút thuốc bị viêm phế truất quản mạn tính.

Viêm truất phế quản  mãn tính là gì?

Viêm phế truất quản mạn tính là một tình trạng viêm tăng tiết nhầy mạn tính  của màng nhầy truất phế quản, gây ho và khạc đờm liên tục hoặc tái phát từng đợt ít nhất 3 tháng trong một năm và ít ra là 2 năm liền. Viêm phế truất quản mạn tính thường được chia làm 3 loại:

• Viêm phế truất quản mạn tính lẻ loi thuần: tiền ho và khạc đờm, chưa có rối loạn thông suốt khí phổi, có trạng thái điều động trị khỏi.
• thuốc cường dương
• Viêm truất phế quản kinh niên tắc nghẽn: triệu chứng chính là khó thở, do ách tắc lan rộng và thường xuyên của phế truất quản. Còn gọi là bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD: Chronic Obstructive Pulmonary Disease).
• Viêm phế quản mãn tính nhầy mủ: (Brochit chronic mucopurulence) ho và khạc đờm nhầy từng đợt kịch phát mê hoặc liên tục.

Các nguyên tố nguy cơ gây bệnh

• Hút thuốc lá, thuốc lào: 88% số mệnh người nghiện hút thuốc bị viêm truất phế quản mạn tính. Khói thuốc lá làm giảm vận động tế bào có lông của niêm mạc phế quản, ức chế chức năng tuyệt vời thực bào phế truất nang, làm phì đại và quá sản danh thiếp tuyến tiết nhầy, làm bạch huyết cầu đa nhân giải phóng men tiêu Protein. Khói thuốc lá còn làm co thắt cơ trơn truất phế quản.
• Bụi ô nhiễm: SO2, NO2. Bụi công nghiệp, khí hậu ẩm ướt, lạnh.
• Nhiễm khuẩn: vi khuẩn, virut, những ổ viêm nhiễm ở đường hô hấp trên và viêm phế truất quản cấp là cơ sở thuận tiện cho viêm truất phế quản mãn tính phát triển.
• Cơ địa và di truyền: dị ứng, người có nhóm máu A dễ bị viêm phế quản mạn tính, Thiếu hụt IgA, hội chứng rối loạn vận động rung mao tiên phát, giảm a1Antitripsin.
• Yếu tố xã hội: cuộc sống nghèo nàn, lạc hậu.

Cơ chế bệnh đâm chủ yếu do:

• Biến đổi chất gian bào.
• Mất cân bằng giữa Protêaza và kháng Proteaza.
• Mất cân bằng giữa hệ thống chống oxy đâm và chất oxy hoá.

Triệu chứng lâm sàng

- Thường ở người trên 40 tuổi, nghiện thuốc lá, thuốc lào. Thường xuyên ho khạc về buổi sáng. Đờm nhầy trong, dính dấp mê hoặc màu xanh, vàng đục, mỗi ngày không quá 200ml. Mỗi đợt kéo dài 3 tuần, tăng về mùa đông và đầu mùa thu. - Đợt bùng phát của viêm truất phế quản mạn tính, thường xảy ra ở người già, yếu, bởi vì bội nhiễm. Có trạng thái sốt, ho, khạc đờm và khó thở, có trạng thái tử vong vì chưng suy hô hấp và tâm phế truất mạn. - Ở người mắc bệnh lâu năm (bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính), lồng ngực biến hình trạng thùng, hình phễu, khó thở rút lõm cơ hô hấp, rút lõm kẽ gian sườn, phần đáy bên của lồng ngực co hẹp lại khi hít vào (dấu hiệu Hoover), rút lõm hõm ức, khí quản tụt xuống khi hít vào (dấu hiệu  Campbell). Gõ phổi vang trầm, nghe rì rào truất phế nang giảm, tiếng thở thanh-khí-phế quản giảm hoặc thô ráp, có thể có ran rít, ran ngáy và ran ẩm.Có trạng thái có hội chứng ngừng thở khi ngủ, mạch đảo nghịch (chênh lệch huyết áp tâm thu khi hít vào và thở ra ≥ 10mmHg) cao áp động mạch phổi và tâm phế truất mạn.

Dự phòng viêm phế quản mạn tính

Phòng mắc viêm phế quản kinh niên rất quan yếu trước tiên là không hút thuốc lá, thuốc lào. Nếu đã hút thuốc phải bỏ hút càng sớm càng tốt. Hạn chế tiếp kiến xúc với danh thiếp tác nhân dịp gây ô nhiễm. Làm việc ở nơi khói bụi, hơi độc phải có phương tiện bảo hộ, ít ra là mang khẩu trang. Phòng những đợt bùng phát cấp tính cần ngăn chặn các đợt viêm nhiễm cấp tính, cúm. Mùa lạnh phải giữ ấm. Điều trị sớm các viêm nhiễm đường hô hấp trên. Tiêm vaccin chống cúm, tiêm huyễn hoặc uống danh thiếp vaccin đa giá như để hạn chế viêm nhiễm đường hô hấp. Thường xuyên tập thể dục thể thao các môn phù hợp: thái cực quyền, luyện thở bằng thở bụng để cải thiện rối loạn thông khí.